mp3: Recombinant Factor VIIa - Kevin Rodgers, AAEM SciAss 2005
Posted by gflores on Julio 13, 2008
https://download.yousendit.com/RXNpb3BKY3l6NExIRGc9PQ
mp3: Cardiology Updates - Amal Mattu, AAEM SciAss
Posted by gflores on Julio 1, 2008
https://rcpt.yousendit.com/575473582/b19198de5e7b64ba8e4cf4dd641b6ffa
mp3: Syncope – Richard Harrigan, AAEM SciAss 2006
Posted by gflores on Junio 26, 2008
https://download.yousendit.com/51F8C9EC3402D490
mp3: Hemoglobin Substitutes – LTC Robert Gerhardt, AAEM SciAss
Posted by gflores on
https://download.yousendit.com/202AD039468CB805
mp3: It’s More than Just tPA – Nina Gentile, Temple didactics
Posted by gflores on
https://download.yousendit.com/46E752B9065061E7
mp3: Who Was Ringer…and Did He Really Lactate – Joe Lex, 2008 DelVal AAEM Residents’ Day
Posted by gflores on
https://download.yousendit.com/5C6B60792B008A64
mp3: 04-08 Vascular Access
Posted by gflores on Mayo 24, 2008
Topics in Pediatric Emergency Medicine - Volume 4, 2001
http://download.yousendit.com/78849F986A7E3841
mp3: Vasopressors in the ED – Peter DeBlieux, Giant Steps 2007
Posted by gflores on Mayo 23, 2008
http://download.yousendit.com/36F057A01FC18746
¿Morfina en Descompensación Aguda de Fallo Cardíaco?
Posted by gflores on Mayo 13, 2008
Un estudio publicado recientemente cuestiona la utilidad de administrar morfina en el paciente con una descompensación aguda de fallo cardíaco. En este estudio, los pacientes que recibieron morfina tuvieron mayores eventos adversos, incluyendo mayor necesidad de ventilación mecánica, hospitalizaciones prolongadas, más ingresos a la unidad de cuidados intensivos, y mayor motalidad.
La morfina ha sido considerada parte del manejo básico del paciente en fallo cardíaco agudamente descompensado. Sin embargo, la data apoyando esta práctica es pobre.
Este estudio está basado en un subgrupo del registro ADHERE (Acute Decompensated Heart Failure National Registry), el cual cuenta con 147,362 hospitalizaciones por dicha condición.
Los libros y protocolos de atención deberán considerar la fortaleza de la recomendación que tiene la morfina como parte del manejo del paciente en fallo cardíaco agudamente descompensado.
http://emj.bmj.com/cgi/content/abstract/25/4/205
Emergency Medicine Journal 2008;25:205-209; doi:10.1136/emj.2007.050419
El Bisel No Determina la Dirección de un Catéter Subclavio
Posted by gflores on
La direccíón que toma el catéter luego de la inserción de un catéter central subclavio no está determinada por la orientación del bisel, sino por la orientación del extremo en forma de J de la guía, según un estudio publicado recientemente en el Western Journal of Emergency Medicine.
Entre 28 libros de texto, un total de 10 libros hicieron referencia directa a la orientación del bisel como factor predictivo de hacia dónde viajará el catéter. 18 de los libros no hicieron ninguna recomendación al respecto. Solamente 1 hizo una recomendación respecto a la orientación de la guía como factor predictivo.
En el estudio de 1,200 inserciones realizadas con un modelo anatómico, el 100% de las inserciones donde la guía apuntaba hacia arriba tomaron un giro superior mientras que el 100% de las inserciones donde la guía apuntaba hacia abajo tomaron un giro inferior.
Esto quiere decir que los recursos educativos actuales deben contemplar añadir la recomendación acerca de la posición de la guía previo a la inserción para asegurar la ruta deseada.
Jacqueline Le MD; Peter Jin MS; and Gregory Guldner MD, MS (2008) “Subclavian Central Line Misplacement: Is it Needle Bevel or Guidewire Direction that Influences Line Placement?”, Western Journal of Emergency Medicine: Vol. 9: No. 1, Article 39.
http://repositories.cdlib.org/uciem/westjem/vol9/iss1/art39
Campaña “Give Me 5 for Stroke”
Posted by gflores on
Para más información sobre esta campaña, visite http://www.giveme5forstroke.org, donde hay recursos para pacientes y familiares, así como para profesionales de la salud sobre los 5 signos de un accidente cerebrovascular (derrame cerebral):
- Dificultad al CAMINAR
- Dificultad al HABLAR
- DEBILIDAD o PARÁLISIS de un lado
- VISIÓN borrosa o pérdida de visión
- DOLOR DE CABEZA intenso y sin causa
Pocas Personas Reconocen Signos de Accidentes Cerebrovasculares
Posted by gflores on Mayo 9, 2008
Un estudio reciente publicado por el Centro de Control y Prevención de Enfermedades reporta que menos de la mitad de 71,000 personas encuestadas conoce los signos de un accidente cerebrovascular (ACV). Solamente un 16.4% de los encuestados correctamente identificó los 5 signos más importantes, según el CDC, de un ACV, supo cómo pedir ayuda, y no asoció signos equivocados a un ACV.
Más de un 92% de los adultos encuestados reconoció debilidad en un lado como un signo, mientras que solamente un 68.8% reconoció que visión borrosa súbita podía ser un signo. Poco más de un 60% reconoció que un dolor de cabeza súbito, intenso y sin historial previo es un signo.
http://www.webmd.com/stroke/news/20080508/few-aware-of-stroke-warning-symptoms?src=RSS_PUBLIC
Relación Anatómica de la Vena Femoral y la Arteria Femoral en Pediátricos Euvolémicos Mediante Sonografía: Implicaciones para Acceso Central Pediátrico
Posted by gflores on Mayo 4, 2008
Este estudio prospectivo evaluó 84 pacientes de recién nacidos, infantes y niños hasta 9 años de edad, en búsqueda de diferencias anatómicas que tengan implicaciones en el acceso de una línea central femoral en pacientes pediátricos.
La vena femoral (VF) estuvo completamente cubierta por la arteria femoral (AF) en un 8% de los casos y parcialmente cubierta en un 4%.
El artículo concluye que la anatomía externa no siempre es predictiva de la anatomía interna. La VF estaba completa o parcialmente cubierta por la AF en un 12% de los casos. Por lo tanto, visualización de los vasos femorales con ultrasonido es recomendado previo al acceso venoso central femoral.
Acad Emerg Med. 2008 May;15(5):426-3
