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Saturday, October 11, 2008

Guías para el Manejo de Urgencias Toxicológicas

Posted by gflores on Septiembre 13, 2008

Tienen como objetivo general el desarrollo de conductas basadas en la mejor evidencia científica disponible, minimizar las variaciones en los patrones del ejercicio profesional y maximizar la calidad de la atención para lograr resultados óptimos y aprovechar de la mejor forma los recursos disponibles.

La publicación incluye en cada uno de sus capítulos aspectos relacionados con generalidades, los mecanismos de acción de las sustancias que se analizan, las manifestaciones clínicas de las intoxicaciones, las ayudas diagnósticas, el tratamiento, los antídotos e información clave para el personal de salud en el momento de la atención de los pacientes. Las guías fueron elaboradas por profesionales con amplia experiencia en el manejo de las emergencias toxicológicas, tanto en el ámbito clínico como en el farmacológico, toxinológico, analítico y forense.

El ISBN de las Guías para el manejo de Urgencias de Manejo Toxicológicas es: 978-958-8361-39-0

Consulte el documento completo en la direccion: http://www.minproteccionsocial.gov.co/vbecontent/library/documents/DocNewsNo17413DocumentNo6861.PDF

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Intoxicaciones como causa de eventos que aparentan amenazar la vida en infantes

Posted by gflores on Agosto 16, 2008

Eventos que aparentan amenazar la vida (ALTE, por sus siglas en inglés) son una serie de incidentes en las cuales el infante podría estar en peligro inminente, como lo son las pérdidas de conocimiento y las convulsiones. Sin embargo, cuando los padres acuden con el infante a la sala de emergencia, usualmente el paciente no presenta signos ni síntomas de alguna condición vida-peligra.

Investigadores de Pitssburgh, Pennsylvania, publicaron en la revista Pediatrics del 2ndo de agosto del 2008 un artículo en donde sugieren que muchos de estos pacientes podrían estar sufriendo de intoxicaciones accidentales o no-accidentales, incluyendo la ingesta de medicamentos anti-gripales (cuyo uso en niños e infantes fue recientemente condenado por la FDA).

El artículo concluye que un examen de toxicología podría ser útil como parte del panel inicial de estos pacientes que llegan a la sala de emergencias.

PEDIATRICS Vol. 122 No. 2 August 2008, pp. e359-e362 (doi:10.1542/peds.2007-3729)

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Muertes en infantes asociadas a medicamentos para la tos y factores demográficos

Posted by gflores on

Durante el último año la FDA se ha pronunciado en contra de la administración de medicamentos para la tos, gripe, catarro o anti-congestionantes en niños, como lo son la pseudoefedrina, antihistamínicos y el dextrometorfán.

En un estudio publicado en la edición del 2 de agosto del 2008 de la revista Pediatrics, investigafores de la Universidad de Arizona revisaron los expedientes de 10 niños entre las edades de 17 días y 10 meses, cuyas muertes fueron asociadas al uso de estos medicamentos. Solamente 1 de estos medicamentos fue recetado por un médico, aunque 4 de ellos habían acudido a recibir asistencia médica antes por su condición antes de su muerte. Aunque los envases de estos medicamentos hacen referencia a que se consulte a un médico antes de administrarlo en niños, esta advertencia parece tener, a juicio de los investigadores, pocos resultados. El 50% de estas familias afectadas tienen una proficiencia limitada del inglés.

Existe una necesidad mayor de educación al público acerca de estos medicamentos, disponibles sin receta, su pobre efecto clínico en la población pediátrica, y su riesgo asociado.

PEDIATRICS Vol. 122 No. 2 August 2008, pp. e318-e322 (doi:10.1542/peds.2007-3813)

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Efectos Adversos con Fomepizol vs Etanol en Intoxicaciones con Glicol de Etileno

Posted by gflores on Julio 25, 2008

El antídoto para las intoxicaciones por glicol de etileno ha sido tradicionalmente el etanol. El glicol de etileno es metabolizado por la enzima alcohol dehidrogenasa. El metabolito de esta degradación, el ácido oxálico es el causante de fallo renal. El etanol es metabolizado igualmente por alcohol dehidrogenasa, lo que provoca una competencia, inhibiendo así la producción de los metabolitos tóxicos del glicol de etileno cuando se usa el etanol como antídoto. Sin embargo, el etanol produce efectos conocidos del sistema central nervioso. El fomepizol es un inhibidor de la enzima alcohol dehidrogenasa pero no produce la depresión central que produce el etanol. Sin embargo, el alto costo del fomepizol precluye que este sea usado comúnmente.

La revista Annals of Emergency Medicine publicó en su versión digital, el 21 de julio, un artículo que reafirma que el fomepizol está asociado a un menor número de eventos adversos que el etanol.

Adverse Drug Events Associated With the Antidotes for Methanol and Ethylene Glycol Poisoning: A Comparison of Ethanol and Fomepizole
Katherine J. Lepik, Adrian R. Levy, Boris G. Sobolev, Roy A. Purssell, Christopher R. DeWitt, Gunnar D. Erhardt, James R. Kennedy, Derek E. Daws, Jane L. Brignall
Annals of Emergency Medicine - 21 July 2008 (10.1016/j.annemergmed.2008.05.008)

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mp3: Toxic Inhalations - Gerald O’Malley, Temple Rounds

Posted by gflores on Julio 13, 2008

https://download.yousendit.com/RXNpb3BITWMxUURIRGc9PQ

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mp3: Herbal Catastrophes – Richard Shih, AAEM SciAss

Posted by gflores on

https://www.yousendit.com/download/TTdHRGwvcGtwM252Wmc9PQ

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mp3: Occupational Chemical Exposures – Michael Greenberg, Temple rounds

Posted by gflores on Junio 26, 2008

https://download.yousendit.com/D2ABF5E27003FA12

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mp3: Toxidromes – Leslie “Toby” Carroll – Temple didactics

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https://download.yousendit.com/9519FD8E669C38DA

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mp3: Toxicology of Seizures – Leslie “Toby” Carroll, Temple didactics

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https://download.yousendit.com/2FAE4CCE4E808B6B

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mp3: 01-11 Pediatric Toxicology - Interview with Fred Henretig, Part 2

Posted by gflores on Mayo 25, 2008

Topics in Pediatric Emergency Medicine - Volume 1, 1998

http://download.yousendit.com/F8AB79B541D6429D

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mp3: 01-11 Pediatric Toxicology - Interview with Fred Henretig, Part 1

Posted by gflores on

Topics in Pediatric Emergency Medicine - Volume 1, 1998

http://download.yousendit.com/E498CEED7B685E52

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mp3: Toxicology of Hypoglycemic Agents – Leslie “Toby” Carroll, Temple rounds

Posted by gflores on Mayo 23, 2008

http://download.yousendit.com/95217F546BF5EEE2

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mp3: Don’t Drink Your Drive: Toxicology of Motoring Fluids – Leslie “Toby” Carroll, Temple rounds

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http://download.yousendit.com/279DDDF124DF5114

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mp3: Carbon Monoxide and Cyanide Poisoning – Leslie “Toby” Carroll, Temple Rounds

Posted by gflores on

http://download.yousendit.com/CB58E2B92CE23369

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MP3: Venomous Reptiles – Tom Barry – Temple Rounds

Posted by gflores on Mayo 20, 2008

http://download.yousendit.com/4E7CE8105553EE57

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