Posted by gflores on Junio 13, 2008
Independientemente de tener un seguro médico, solamente un 23% de los intentos telefónicos por hacer una cita en una consulta médica fueron exitosos. Las razones para no conseguir una cita médica incluyeron que la clínica estuviera cerrada, tono ocupado, nadie contestó el teléfono, número equivocado, desconección de la llamada o tiempo en espera demasiado largo, o que la condición médica estaba fuera del ámbito de la consulta clínica.
Esto implica que estos pacientes potencialmente podrían volver a acudir a la sala de emergencias para manejo de condiciones que pudieron bien ser atendidas en consulta externa.
Vieth TL and Rhodes KV. Nonprice barriers to ambulatory care after an emergency department visit. Ann Emerg Med 2008 May; 51:607.
Posted by gflores on Mayo 10, 2008
Posted by gflores on Mayo 9, 2008
Los pacientes ingresados al hospital, pero que todavía no tienen una cama disponible y deben permanecer en la sala de emergencia en lo que se desocupa una (”boarded patient”), son un problema actual en la mayoría de las salas de emergencia de los Estados Unidos y muchos otros países en América.
El Colegio Americano de Médicos de Emergencia (ACEP por sus siglas en inglés) ha publicado un informe, producto de un task force creado en agosto del 2007, con el fin de presentar algunas soluciones al problema.
Lea el reporte completo aquí.
Entre otras cosas, el reporte sugiere que:
- Se muevan pacientes ingresados de los pasillos de las salas de emergencia a otros pasillos del hospital o salones de conferencias, como lo sugiere el protocolo “Full Capacity Hospital” disponible en www.hospitalovercrowding.com.
- Los pacientes que vayan a ser egresados, sean egresados antes de las 12pm.
- Coordinar mejor los ingresos electivos (por ejemplo, los de cirugías electivas).
- Registro y papeleo de pacientes en la sala de emergencias hecho directamente en la camilla cuando hay camas disponibles
- Unidades de Urgencias (”Fast Track”) para derivar rápidamente a pacientes con condiciones de poca agudeza.
- Unidades de observación que puedan evaluar pacientes que no deben ser egresados pero que no necesariamente ameritan todavía un ingreso
- Triage realizado por un médico permite egresar pacientes con quejas menores más rápidamente.
- Cancelación de cirugías electivas
El reporte también habla de soluciones que no han funcionado, tales como:
- Construcción de salas de emergencia más grandes. Mientras más pacientes se pueden ver en la sala de emergencias, más pacientes potencialmente requerirán ingreso a salas que tienen la misma capacidad de antes.
- Áreas para mover pacientes listos para ser egresados son poco utilizadas por el personal de planta.
Lea el reporte completo, el cual ofrece muchos otros puntos de vista así como aclaraciones de la situación actual.
